Inscription au stage de Natation les Dauphins du TOEC 2020

LE STAGIAIRE

Nom de l'enfant (*)

Prénom de l'enfant (*)

Sexe de l'enfant (*)
---FilleGarçon

Date de naissance (*)
Merci d'écrire la date de naissance au format : jj/mm/aaaa

Nationalité de l'enfant (*)

Mon enfant est-il bien licencié à la fédération du sport concerné (*)
---OuiNonMon enfant est licencié dans son pays

Séjour souhaité (*)
---Liste d'attente : Du lundi 17 au samedi 22 août 2020 à ToulouseListe d'attente : Du lundi 24 au samedi 29 août 2020 à Toulouse

Formule souhaité (*)
La formule externat est uniquement sur demande et sous réserve d'acceptation

---Pension complète

Régime Alimentaire

Allergie(s) Particulière(s)

Information(s) Sanitaire(s) que vous souhaitez porter à l'organisateur

Taille en cm (*)

Poids en Kg (*)

Taille T Shirt (*)
---XSSMLXLXXL

Pré-requis (*)
---100m 4 nages pour les avenirs200m 4 nages pour les Jeunes et JuniorsAucun

Club (*)

Catégorie 2019-2020 (*)

Spécialité (*)

Nombre d'années de pratique (*)

Copains de chambre

LE RESPONSABLE LÉGAL

Civilité (*)
---M.Mme.Mlle.

Nom(s) (*)

Prénom(s) (*)

Adresse (*)

Code postal (*)

Ville (*)

Pays (*)

Téléphone principal (*)
De préférence un numéro de téléphone portable

Téléphone secondaire
De préférence, un autre numéro de téléphone portable

Adresse email personnel(*)
Attention, des informations concernant le stage vous seront envoyées sur cette adresse email. Vérifiez bien l'orthographe

Comment vous nous avez connu?(*)
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