Inscription au stage de handball à Montpellier

INSCRIPTION AU STAGE DE handball à Montpellier

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LE STAGIAIRE

Nom de l'enfant (*)

Prénom de l'enfant (*)

Date de naissance (*)

Merci d'écrire la date de naissance au format : jj/mm/aaaa

Nationalité de l'enfant (*)

Mon enfant est-il bien licencié à la fédération du sport concerné(*)

La licence auprès de la Fédération Française de Handball ou de la Fédération Européenne de Handball est obligatoire.

Séjour souhaité (*)

Formule souhaité (*)

Régime Alimentaire

Allergie(s) Particulière(s)

Information(s) Sanitaire(s) que vous souhaitez porter à l'organisateur

Téléphone portable de l'enfant

Taille en cm (*)

Poids en Kg (*)

Taille T Shirt(*)

Club (*)

Nombre d'années de pratique (*)

2 années de pratique minimum (les débutants ne sont pas acceptés).Pour les plus jeunes (2009 -2008), une seule année de pratique est acceptée.

Niveau joué(*)

Main(*)

Poste(*)

Copains de chambre

LE RESPONSABLE LÉGAL

Civilité (*)

Nom(s) (*)

Prénom(s) (*)

Adresse(*)

Code postal (*)

Ville (*)

Pays (*)

Téléphone principal (*)

De préférence un numéro de téléphone portable

Téléphone secondaire

De préférence, un autre numéro de téléphone portable

Adresse email personnel(*)

Attention, des informations concernant le stage vous seront envoyées sur cette adresse email. Vérifiez bien l'orthographe.

Comment vous nous avez connu?(*)

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